กินยาลดไขมัน Statin แล้วต้องกิน CoQ10 ด้วยไหม?
คนที่รับประทานยาลดไขมันกลุ่ม Statin อาจเคยได้ยินคำแนะนำว่า
“กิน Statin ต้องกิน CoQ10 ด้วย”
โดยเฉพาะเมื่อมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อหรือรู้สึกอ่อนล้า
คำถามคือ…
Statin ทำให้ CoQ10 ลดลงจริงไหม?
ถ้าลดลง แปลว่าต้องกิน CoQ10 Supplement ทุกคนหรือไม่?
และถ้ามีอาการปวดกล้ามเนื้อ ควรทำอย่างไร?
มาทำความเข้าใจให้ถูกต้องกันครับ
Statin คืออะไร?
Statin เป็นยากลุ่มสำคัญที่ใช้ลดระดับ LDL Cholesterol และใช้เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีข้อบ่งใช้
ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้ เช่น
Atorvastatin
Rosuvastatin
Simvastatin
Pravastatin
Statin ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์ HMG-CoA Reductase ซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญในกระบวนการสร้าง Cholesterol ของร่างกาย
Statin เกี่ยวข้องกับ CoQ10 อย่างไร?
จุดที่น่าสนใจคือ เส้นทางการสร้าง Cholesterol และ CoQ10 มีส่วนที่เกี่ยวข้องกันใน Mevalonate Pathway
เมื่อ Statin ยับยั้ง HMG-CoA Reductase จึงสามารถส่งผลต่อสารในเส้นทางดังกล่าวได้ด้วย
และมีหลักฐานว่าการใช้ Statin สามารถทำให้ระดับ CoQ10 ในเลือดลดลงได้
นี่คือที่มาของคำถามว่า
“ถ้ากิน Statin ต้องเสริม CoQ10 หรือไม่?”
CoQ10 คืออะไร?
Coenzyme Q10 หรือ CoQ10 เป็นสารที่มีอยู่ตามธรรมชาติในร่างกาย
มีบทบาทสำคัญใน Mitochondria ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการสร้างพลังงานของเซลล์
CoQ10 ยังมีบทบาทในระบบ Redox และ Antioxidant ของร่างกาย
แต่การที่ CoQ10 มีบทบาทสำคัญ ไม่ได้หมายความว่าทุกคนจำเป็นต้องได้รับ CoQ10 จากอาหารเสริม
กิน Statin แล้ว CoQ10 ลดลงจริงไหม?
มีหลักฐานว่าระดับ CoQ10 ในเลือดสามารถลดลงระหว่างการใช้ Statin
อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือ
“ระดับ CoQ10 ในเลือดลดลง”
ไม่ได้เท่ากับ
“ผู้ใช้ Statin ทุกคนมีภาวะขาด CoQ10”
และยังไม่เท่ากับ
“ผู้ใช้ Statin ทุกคนต้องรับประทาน CoQ10 Supplement”
นี่เป็นความแตกต่างที่สำคัญมาก
ทำไมกิน Statin แล้วบางคนปวดกล้ามเนื้อ?
ผู้ใช้ Statin บางรายสามารถเกิดอาการเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ หรือ Statin-Associated Muscle Symptoms (SAMS)
อาการอาจมีลักษณะแตกต่างกัน เช่น
ปวดกล้ามเนื้อ
เมื่อย
รู้สึกอ่อนแรง
เป็นตะคริว
แต่หากเกิดอาการเหล่านี้ ไม่ควรสรุปเองทันทีว่า
“เกิดจาก CoQ10 ต่ำ”
เพราะอาการเกี่ยวกับกล้ามเนื้อมีสาเหตุได้หลายอย่าง และจำเป็นต้องพิจารณาปัจจัยอื่นร่วมด้วย
CoQ10 ช่วยลดอาการปวดกล้ามเนื้อจาก Statin ได้ไหม?
เรื่องนี้มีการศึกษามาอย่างต่อเนื่อง
มีงานวิจัยบางส่วนรายงานผลที่น่าสนใจจากการเสริม CoQ10 ในผู้ที่มีอาการกล้ามเนื้อระหว่างใช้ Statin
แต่อีกหลายการศึกษาพบผลที่ไม่ชัดเจนหรือแตกต่างกัน
ดังนั้นหลักฐานโดยรวมจึงยังไม่ควรถูกนำไปสรุปว่า
“CoQ10 รักษาอาการปวดกล้ามเนื้อจาก Statin ได้แน่นอน”
หรือ
“ผู้ใช้ Statin ทุกคนควรกิน CoQ10”
ถ้ากิน Statin แล้วปวดกล้ามเนื้อ ควรทำอย่างไร?
สิ่งสำคัญที่สุดคือ
อย่าหยุด Statin เอง
เพราะ Statin อาจถูกใช้เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีข้อบ่งใช้
หากเริ่มมีอาการผิดปกติ ควรจดข้อมูล เช่น
• ใช้ Statin ตัวไหน?
• ขนาดเท่าไร?
• เริ่มใช้เมื่อไร?
• เริ่มปวดเมื่อไร?
• ปวดบริเวณไหน?
• มีอาการอ่อนแรงร่วมด้วยหรือไม่?
• ใช้ยาและอาหารเสริมอะไรอีก?
แล้วนำข้อมูลเหล่านี้ไปปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
ในบางกรณี แพทย์อาจพิจารณาการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือปรับแนวทางการรักษาตามความเหมาะสม
แล้วถ้าอยากกิน CoQ10 ร่วมกับ Statin ล่ะ?
ไม่ควรเริ่มจากคำถามว่า
“ต้องกินกี่ mg?”
แต่ควรเริ่มจาก
“เราต้องการกินเพราะอะไร?”
หากกำลังใช้ยาอยู่ โดยเฉพาะมีโรคประจำตัวหรือใช้ยาหลายชนิด ควรแจ้งแพทย์หรือเภสัชกรเกี่ยวกับอาหารเสริมที่ต้องการใช้ร่วมด้วย
ถ้าจะเลือก CoQ10 ควรดูอะไร?
1. รูปแบบของ CoQ10
ผลิตภัณฑ์อาจใช้ Ubiquinone หรือ Ubiquinol
2. ปริมาณต่อหน่วยบริโภค
อย่าดูเฉพาะตัวเลขใหญ่ด้านหน้ากล่อง
3. ส่วนประกอบอื่นในสูตร
ผลิตภัณฑ์บางสูตรอาจมี Astaxanthin หรือสารอาหารอื่นร่วมด้วย
4. วิธีรับประทาน
CoQ10 เป็นสารที่ละลายในไขมัน ควรปฏิบัติตามวิธีรับประทานที่ระบุบนฉลาก
5. ยาที่ใช้อยู่
อาหารเสริมไม่ควรถูกมองแยกออกจากยาที่ใช้อยู่ โดยเฉพาะในผู้ที่รับประทานยาหลายชนิด
FAQ
กิน Statin ต้องกิน CoQ10 ทุกคนไหม?
ไม่จำเป็นต้องเสริม CoQ10 ในผู้ใช้ Statin ทุกคน แม้ Statin สามารถทำให้ระดับ CoQ10 ในเลือดลดลงได้ แต่ไม่ได้หมายความว่าผู้ใช้ทุกคนจะต้องรับประทาน CoQ10 Supplement
Statin ทำให้ CoQ10 ลดลงจริงไหม?
มีหลักฐานว่าการใช้ Statin สามารถลดระดับ CoQ10 ในเลือดได้ เนื่องจากเส้นทางการสังเคราะห์ CoQ10 มีความเกี่ยวข้องกับ Mevalonate Pathway ซึ่งได้รับผลจากการยับยั้ง HMG-CoA Reductase
กิน Statin แล้วปวดกล้ามเนื้อ เป็นเพราะ CoQ10 ต่ำหรือไม่?
ไม่สามารถสรุปได้จากอาการเพียงอย่างเดียว อาการกล้ามเนื้อมีสาเหตุได้หลายประการ จึงควรได้รับการประเมินก่อน
CoQ10 ช่วยอาการปวดกล้ามเนื้อจาก Statin ได้ไหม?
มีงานวิจัยศึกษาเรื่องนี้ แต่ผลการศึกษายังไม่สม่ำเสมอ จึงไม่ควรรับประกันว่า CoQ10 จะช่วยอาการได้ในทุกคน
กิน CoQ10 แล้วหยุด Statin ได้ไหม?
ไม่ได้ CoQ10 ไม่ใช่ยาทดแทน Statin และไม่ควรหยุดหรือปรับขนาดยาที่แพทย์สั่งด้วยตัวเอง
สรุป
จำง่าย ๆ ว่า
STATIN
↓
สามารถทำให้ระดับ CoQ10 ในเลือดลดลง
แต่…
STATIN
≠
ต้องกิน CoQ10 ทุกคน
และ
ปวดกล้ามเนื้อขณะกิน Statin
≠
CoQ10 ต่ำเสมอไป
หากมีอาการผิดปกติ สิ่งที่ควรทำก่อนซื้ออาหารเสริมคือ
“หาสาเหตุ”
และที่สำคัญ
อย่าหยุด Statin เอง
PPC PLUS
เข้าใจยา เข้าใจวัตถุดิบ ก่อนเลือกสิ่งที่รับประทานทุกวัน













